魯索利替尼是一種選擇性激酶抑製劑
發布時間：2022-03-23 點擊次數：104次
魯索利替尼是一種選擇性激酶抑製劑，抑製Janus相關激酶JAK1和JAK2，通過阻斷JAK信號轉導及轉錄激活因子通路而發揮作用。
JAK-STAT信號通路在許多與細胞增生、生長和造血有關的細胞因子和生長因子的信號轉導中起關鍵作用。MF與JAK1/JAK2信號特異基因表達上調，導致JAK-STAT信號通路整體持續的紊亂有關。
雖然半數以上的MF患者存在JAK2V617F基因突變，但是研究表明JAK-STAT調節異常是MF發病的主要原因，無論是否有JAK2V617F突變。因此，JAK1和JAK2成為研發MF治療藥物的靶點。
在體外，魯索利替尼的濃度在低於1nmol·L時即可對JAK2產生抑製作用，且其對JAK2的選擇性是對其他激酶的500倍。
本品抑製JAK2V617F突變型FDCP和BaF/3細胞增生的IC50為100～130nmol·L，但對活化突變型BCR/ABL和c-Kit細胞的增生無抑製作用。
本品對細胞增生的抑製作用與降低BaF/3細胞模型中的JAK2和STAT5磷酸化水平有良好的相關性，表明此抑製作用由阻斷JAKSTAT通路而介導。
魯索利替尼的藥物效應可通過檢測STAT磷酸化的抑製來反映。健康受試者接受魯索利替尼的全血樣本在體外經細胞因子刺激後，STAT3磷酸化抑製呈時間劑量依賴性。
在一項Ⅱ期臨床試驗中，MF患者給藥2h後全血樣本檢測結果表明，STAT3磷酸化抑製呈明顯的劑量依賴性。MF患者和健康受試者接受魯索利替尼25mg，bid，治療28d後，STAT3磷酸化抑製水平相當。
此外，魯索利替尼治療降低了MF患者循環中促炎細胞因子的水平，與改善症狀相關。無論JAK2V617F是否有突變，魯索利替尼對促炎細胞因子均有抑製作用。
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